Cirendocrina - Dr. Juan Pablo Dueñas Muñoz

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Nódulo Tiroideo

Definición

El Nódulo tiroideo es una neoplasia (protuberancia) en la glándula tiroides, la cual está localizada en la base del cuello.

Causas

Los nódulos tiroideos son crecimientos de células en las glándulas tiroideas y pueden ser no cancerosas (benignas) o cancerosas ( malignas). Algunos nódulos están llenos de líquidos (quistes), mientras que otros se componen completamente de células de la glándula tiroidea. Algunas veces, lo que se siente como un nódulo realmente es una colección de pequeños nódulos juntos. Los nódulos tiroideos son más comunes en las mujeres que en los hombres y las posibilidades de desarrollarlos se incrementan con la edad. Sólo unos pocos nódulos tiroideos son canceroso.

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Cáncer de Tiroides

El cáncer de tiroides agrupa a un pequeño número de tumores malignos de la glándula tiroides, que es la malignidad más común del sistema endocrino. Por lo general, los tumores malignos de la tiroides tienen su origen en el epitelio folicular de la glándula y son clasificados de acuerdo a sus características histológicas.

Los tumores diferenciados, como el carcinoma papilar o el carcinoma folicular, generalmente tienen buen pronóstico y son curables en casi todos los casos si son detectados en etapas tempranas.

Los tumores no diferenciados, como es el carcinoma anaplásico el cual tiende a cursar con un peor pronóstico, tiene muy poca respuesta al tratamiento y tiene un comportamiento muy agresivo.

Epidemiología:

La incidencia del cáncer de tiroides es de aproximadamente 9/100,000 por año y se incrementa con la edad (aproximadamente a los 50 años). Es infrecuente antes de los 20 años de edad, comprendiendo sólo el 1% de todos los tumores malignos ocurridos antes de los 18 años de edad, presentando un excelente pronóstico.1 Si aparece después de los 65 se asocian a un pronóstico no tan favorable.2 El riesgo por sexo encuentra una mayor incidencia en mujeres que en hombres.3 Otros factores de riesgo adicionales incluyen: radioterapia cervical en la niñez, tamaño nodular mayor o igual a 4cm e invasión a los ganglios linfáticos y metástasis.

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Cáncer Papilar de Tiroides

Es el tipo más común de cáncer de tiroides (aproximadamente 80% de los casos) y ocurre frecuentemente en mujeres en edad reproductiva,4 presentándose entre los 30 y 40 años, en su mayoría.3 También es el tipo de cáncer predominante en niños, y pacientes que han sufrido de radiación a la cabeza y cuello previamente (en este grupo el cáncer tiende a ser multifocal con metástasis linfática temprana, con peor pronóstico). Puede dar metástasis a ganglios linfáticos.

Tratamiento

Cirugía: Que es la extracción o "eliminación" del cáncer ubicado en la parte tiroidea. El médico tratante o cirujano puede operar de la siguiente forma:

Con Tiroidectomía total: Dónde se extrae toda la glándula tiroides y los ganglios linfáticos (Disección de ganglios linfáticos) para cerciorarse y determinar si hubo metástasis en ellos (Si también contienen cáncer) o en casos de tumores incidentales de menos de 1 centímetro es viable según los factores de riesgo del paciente hacer un seguimiento sin necesidad de extraer toda la glándula.

Fuente: WIKIPEDIA.

Cáncer Folicular de Tiroides

Ocurre comúnmente en mujeres mayores de 50 años y es frecuente en sociedades donde la ingesta de yodo es pobre.

No es posible distinguir entre el adenoma folicular o el carcinoma mediante citología (BACAF). Si los exámenes sugieren adenoma folicular, se debe practicar la lobectomía (Que es la extracción de un lóbulo tiroideo con el istmo).

El carcinoma folicular tiende a metastatizar al pulmón y al tejido óseo por vía sanguínea.

Fuente: WIKIPEDIA.